Каковы причины некроспермии?

Шушкова Александра Григорьевна
Шушкова Александра Григорьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 9 лет
Ответ для Ангелина

Добрый день. Спасибо за Ваш вопрос. Вполне естественно озадачиться, что же именно привело к развитию некроспермии, так как определение причины – первый шаг на пути решения сложившейся проблемы. На самом деле существует большое множество состояний и ситуаций, которые могут приводить к гибели сперматозоидов у мужчин на разных этапах. Попробуем показать как можно большее количество таких причин.

  • 1. Нарушение сперматогенеза центрального генеза.
  • Первый уровень регуляции образования сперматозоидов находится в головном мозге и включает в себя такие структуры, как гипофиз и гипоталамус. Их совместная слаженная работа гарантирует нормальные процессы сперматогенеза. Но есть масса причин, по которым этот тонкий механизм может расстроиться:

    • идиопатический дефицит ГнРГ,
    • синдром Каллмана,
    • синдром Прадера-Вилли,
    • синдром Лоуренса-Луны-Бидля,
    • синдром Фрелиха,
    • синдром Нунана
    • дефицит гормонов гипоталамуса,
    • гипоплазия гипофиза послеоперационная, после радиационного лечения, вследствие травмы,
    • опухоль (аденома, краниофарингиома и другие),
    • аневризма сонной артерии,
    • инфильтративный (саркоидоз, гистиоцитоз, гемохроматоз), аутоиммунный гипофизит,
    • лекарственная гиперпролактинемия.
  • 2. Тестикулярные расстройства (первичная дисфункция клеток Лейдига, т.е. гипогонадизм).
  • 3. Варикоцеле - это расширение вены в мошонке, которое приводит к повышению температуры яичка, что приводит к меньшей выработке и гибели сперматозоидов.
  • 4. Некоторые лекарственные вещества и таблетки (например, спиронолактон, кетоконазол, циклофосфамид, введение эстрогена, сульфасалазин)
  • 5. Аутоиммунный сбой в организме, то есть наличие антител против спермы. Эти антиспермальные антитела связываются со спермой и делают спермиев менее подвижными, полностью неподвижными или даже мертвыми, что и называется некроспермией.
  • 6. Неопущенное яичко (крипторхизм). Неопущенное яичко - это состояние, когда одно или оба яичка не могут спуститься из брюшной полости в нижнюю часть мошонки во время развития плода. Неопущенные яички могут привести к снижению производства спермы. Поскольку температура яичек увеличивается из-за более высокой внутренней температуры тела по сравнению с температурой в мошонке, это может повлиять на выработку сперматозоидов.
  • 7. Синдром Клайнфелтера. При этом расстройстве хромосом у мужчины две Х-хромосомы и одна Y-хромосома вместо одной Х и одной Y. Это вызывает ненормальное развитие яичек, что приводит к низкой или отсутствующей выработке сперматозоидов. хрупкости их структур и, как следствие, преждевременной гибели. Продукция тестостерона может быть низкой или оставаться на нормальном уровне.
  • 8. Вирусные орхиты в виде паротита или других вирусных инфекций.
  • 9. Воспалительные заболевания, такие как туберкулез, саркоидоз, затрагивающие яичко или окружающие структуры, такие как эпидидимис.
  • 10. Хронические системные заболевания, например, заболевания печени, почечная недостаточность, серповидноклеточная анемия, целиакия.
  • 11. Неврологические заболевания, как миотоническая дистрофия
  • 12. Структурные дефекты и аномалии развития, как легкая степень гипоплазии герминальных клеток.
  • 13. Частичная андрогенная резистентность.
  • 14. Микоплазменная инфекция.
  • 15. Синдро́м Картагенера.
  • 16. Абортивный сперматогенез - прерывание сложного процесса дифференцировки половых клеток от уровня сперматид до образования зрелых сперматозоидов приводит к снижению количества сперматозоидов, а иногда и их гибели, то есть некроспермии. Диагноз ставится после биопсии яичка.
  • 17. Тепловое воздействие на яичко: болезнь с высокой лихорадкой или воздействие высоких температур окружающей среды вызывает нарушение сперматогенеза.
  • 18. Инфекция. Инфекция урогенитального тракта может повлиять на выработку сперматозоидов. Повторные приступы инфекций являются одной из распространенных причин мужского бесплодия. Имеется ввиду не только бактериальный эпидидимоорхит, но даже при простатите отмечаются сперматогенные дефекты.
  • 19. Употребление алкоголя, употребление кокаина или марихуаны или курение могут снизить количество сперматозоидов.
  • 20. Антиспермальные антитела. У некоторых людей происходит развитие некоторых аномальных белков крови, называемых антиспермальными антителами, которые связываются со спермой и делают их либо неподвижными, либо мертвыми, либо уменьшают их количество.
  • 21. Травма яичка
  • 22. Повреждающие факторы окружающей среды, токсины - пестициды и другие химические вещества в пищевых продуктах или предметах регулярного пользования в быту (пластиковые контейнеры, бутылки, косметические средства и т.д.).
Задать вопрос врачу
мы поможем Вам в интерисующих Вас вопросах
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных